一个完整的关节，不仅仅包括骨，还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。没有这些软组织的存在和参与，关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙，这个间隙中充满了关节软骨，被关节囊所包绕，形成一个密闭的腔隙，称做关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下，滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里，起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

什么是滑膜炎？

了解了滑膜，那我们来具体讲讲滑膜炎，滑膜炎有很多种，比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较多发，所以我们今天着重讲解一下无菌性滑膜炎。

无菌性滑膜炎：顾名思义，就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

主要是因为关节的退化、劳损，或损伤（比如半月板损伤、韧带损伤等）而引起的滑膜炎症。

虽然没有细菌感染，但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征，所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

无菌性滑膜炎有哪些症状？

无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状，严重的还会影响关节活动和行走。

红：指的是关节外部的皮肤颜色发红，主要是因为机械性炎症，局部血液充盈而致。

肿：关节肿胀，是比较常见的症状，患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下，滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液，所以产生关节肿胀。另外，如果滑膜炎反复发作，会导致滑膜本身的增厚，最终也会导致关节肿胀。

热：指的是皮肤增高。

痛：这种疼痛，主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

无菌性滑膜炎的治疗

1、首先是制动、多休息

休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。

2、积液到底要不要抽？

对于关节积液，尽量不要随便抽。由于任何进入关节腔的治疗，都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液，非常容易引起关节腔的感染，从而造成严重的后果。

3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠？

玻璃酸钠，是一种关节润滑液类药物，很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但是滑膜炎本身并不是关节润滑液减少，而是关节积液增多，所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大，而且容易造成关节腔感染，一般建议自主吸收。

4、运用消炎镇痛药与物理治疗

（1）药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

（2）物理治疗：比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

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